اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال: أسبابه وطرق علاجه

اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال يُعتبر من الاضطرابات النفسية المعقدة التي تؤثر بشكل كبير على نمو الطفل وانسجامه النفسي والاجتماعي. وعلى الرغم من أن الكثير من الأطفال قد يمرون بأفكار مُلحة أو عادات متكررة في مراحل معينة من نموهم، فإن الوسواس القهري يُعد أكثر من ذلك؛ فهو اضطراب يعيق الحياة اليومية ويستنزف طاقة الطفل ويؤثر في وظائفه المعرفية والعاطفية والسلوكية.

أهمية هذا الاضطراب لا تكمن فقط في تأثيره المباشر على الطفل، بل في استمراريته المحتملة إذا لم يُكتشف ويُعالج مبكرًا، إذ تشير الأبحاث إلى أن الوسواس القهري في الطفولة قد يمتد إلى المراهقة والبلوغ، مما يزيد من شدة الأعراض وصعوبة التعامل معها. تهدف هذه المقالة إلى تقديم شرح شامل لاضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال، بما يشمل مفهومه، وأعراضه، وأسبابه، وأنواعه، وطرق التشخيص والعلاج والوقاية.

مفهوم اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال

اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال هو حالة نفسية تتميز بوجود وساوس وهي أفكار أو صور أو دوافع تتكرر بشكل قهري وتسبب القلق، و أفعال قهرية وهي سلوكيات يقوم بها الطفل على نحو متكرر بهدف تخفيف التوتر الناتج عن الوساوس. يدرك الطفل غالبًا أن هذه الأفكار أو السلوكيات غير منطقية أو مبالغ فيها، لكنه يشعر بأنه غير قادر على مقاومة القيام بها.

قد تكون الوساوس مرتبطة بالنظافة، الخوف من الأذى، الترتيب، الشعور بالذنب، أو أفكار مزعجة لا يرغب بها الطفل. أما الأفعال القهرية فقد تشمل غسل اليدين بشكل مفرط، التأكد المتكرر من الأشياء، عدّ خطوات معينة، ترتيب الألعاب بطريقة صارمة، أو تجنب مواقف معينة خوفًا من ظهور الوساوس.

ما يميز هذا الاضطراب هو أنه يؤثر على قدرة الطفل على التركيز، واللعب، والدراسة، والتفاعل الاجتماعي، ويستنزف وقتًا وجهدًا كبيرين يوميًا، مما ينعكس على أداء الطفل النفسي والسلوكي.

أعراض اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال

تظهر أعراض الوسواس القهري لدى الأطفال بشكل متدرج وقد تكون غير واضحة في البداية، حيث قد يلاحظ الوالدان تغيرات في سلوك الطفل مثل تكرار حركة معينة، أو قضاء وقت طويل في غسل اليدين أو ترتيب الأشياء. مع مرور الوقت تصبح الأعراض أكثر وضوحًا، ويبدأ الطفل في إظهار ضيق شديد إذا مُنع من أداء السلوكيات القهرية أو إذا حاول مقاومة الوساوس.

تتضمن الوساوس أفكارًا تتكرر دون إرادة الطفل مثل الخوف من الجراثيم، الخوف من إيذاء الآخرين، الخوف من ارتكاب خطأ، أو أفكار غير مرغوبة تسبب له الانزعاج. وقد لا يستطيع الطفل التعبير عن هذه الأفكار بشكل واضح، فيكتفي بإظهار قلق شديد أو تجنب مواقف معينة.

أما الأفعال القهرية، فهي الاستجابة التي يقوم بها الطفل لتخفيف خوفه أو التوتر الناتج عن الوساوس. وتشمل غسل اليدين لمرات كثيرة في اليوم، التحقق من باب الغرفة أو الحقيبة مرارًا، العدّ بصوت منخفض أو في ذهنه، ترتيب أغراضه بطريقة صارمة، أو تكرار كلمات أو حركات معينة. قد يقضي الطفل وقتًا طويلًا في هذه الطقوس، حتى إنه قد يتأخر عن المدرسة أو يُهمل واجباته أو يفقد الاهتمام بالأنشطة التي كان يستمتع بها سابقًا.

على المستوى العاطفي، يشعر الطفل بخجل من سلوكياته، ويخشى أن يلاحظ الآخرون ما يقوم به، مما قد يدفعه للعزلة أو الصمت. وقد يعاني من الإحباط أو التعب نتيجة محاولاته المستمرة لمقاومة الوساوس، أو نتيجة تعليقات الآخرين إذا لم يفهموا ما يعانيه.

تتداخل هذه الأعراض أحيانًا مع أعراض اضطرابات أخرى مثل القلق العام أو اضطراب التشتت أو الصمت الانتقائي، لذلك يتطلب تشخيصها فهمًا دقيقًا لطبيعة سلوك الطفل وسياقه.

أسباب اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال

تتعدد العوامل التي قد تساهم في ظهور اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال، ومن أبرزها:

• عوامل وراثية: وجود تاريخ عائلي للوسواس القهري أو اضطراب القلق.
• اختلالات كيميائية في الدماغ: مثل خلل في مستويات السيروتونين.
• عوامل بيولوجية: اختلافات في المناطق الدماغية المسؤولة عن التحكم بالسلوك والقلق.
• ضغوط نفسية أو أحداث حياتية: مثل فقدان أحد المقربين، أو الانتقال إلى مدرسة جديدة.
• طبيعة الطفل النفسية: الأطفال ذوو الحساسية الشديدة أو الميل للقلق أكثر عرضة.
• تعلم مكتسب: تقليد أحد أفراد الأسرة ممن يعاني من طقوس أو أفكار مشابهة.
• اضطرابات مناعية نادرة: مثل بعض الحالات المرتبطة بعدوى بكتيرية (PANDAS).
• بيئة أسرية غير مستقرة: كثرة الصراعات أو النقد الشديد.

أنواع اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال

تتعدد مظاهر الوسواس القهري لدى الأطفال وتختلف حدتها، ومن أهم الأنواع:

• وساوس التلوث والنظافة مع أفعال قهرية مثل الغسل المفرط.
• وساوس العدّ والتنظيم مع ترتيب صارم للأغراض أو عدّ خطوات معينة.
• وساوس التخريب أو الأذى مع تجنب مواقف خوفًا من إيذاء النفس أو الآخرين.
• وساوس دينية أو أخلاقية مرتبطة بالشعور المفرط بالذنب.
• وساوس الشكّ مع التأكد المتكرر من الأبواب والأدراج والأشياء.
• أفكار أو صور مزعجة ومتطفلة لا يرغب بها الطفل.
• طقوس عقلية مثل تكرار كلمات أو أدعية في ذهنه.
• طقوس مرتبطة بالنوم أو الدراسة مثل ترتيب الفراش بطريقة معينة قبل النوم.

طرق تشخيص اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال

يشمل تشخيص اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال عملية تقييم دقيقة يجريها مختص في الصحة النفسية، تبدأ بمقابلة الطفل ووالديه للتعرف على السلوكيات والأفكار التي يعاني منها الطفل، ومدى تأثيرها على حياته اليومية. يقوم المختص بتحليل طبيعة الوساوس والأفعال القهرية، ومدى تكرارها، والوقت الذي تستغرقه، وتأثيرها على الدراسة واللعب والعلاقات الاجتماعية.

يُستخدم في التشخيص عدد من المقاييس المتخصصة، مثل مقياس “ييل براون للوسواس القهري للأطفال” لتحديد شدة الأعراض وتصنيفها. كما يتم استبعاد اضطرابات أخرى قد تتشابه مع الوسواس القهري، مثل اضطرابات القلق العام، صعوبات الانتباه، أو اضطرابات طيف التوحد.

تلعب ملاحظة الوالدين والمعلمين دورًا كبيرًا في التشخيص، خاصة أن الطفل قد يخفي بعض طقوسه أو يشعر بالخجل من الإفصاح عنها. يحتاج المختص إلى جمع معلومات كافية عن البيئة الأسرية، والتاريخ الطبي والنفسي، والضغوط التي يمر بها الطفل، من أجل بناء صورة واضحة عن الحالة.

يُعتبر التشخيص المبكر خطوة حاسمة، إذ يساعد في تجنب تدهور الحالة وتحسن الاستجابة للعلاج. وكلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت فرص السيطرة على الأعراض أعلى، مما يمنح الطفل فرصة للنمو النفسي السليم.

طرق علاج اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال

يعتمد علاج اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال على مجموعة من الأساليب المتكاملة، أبرزها:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): لتعديل الأفكار الوسواسية وتحسين مهارات التكيف.
• تقنية التعرض ومنع الاستجابة (ERP): تُعد العلاج الأكثر فعالية، حيث يواجه الطفل مخاوفه تدريجيًا دون القيام بالطقوس القهرية.
• العلاج الأسري: لتعليم الأسرة كيفية دعم الطفل وتقليل التعزيز غير المقصود للسلوكيات القهرية.
• العلاج الدوائي: مثل مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) للحالات المتوسطة والشديدة وتحت إشراف طبي.
• التوعية النفسية للطفل: لمساعدته على فهم ما يحدث بداخله وزيادة قدرته على مقاومة الوسواس القهري.
• تنمية مهارات التنظيم والانتباه: للتخفيف من تأثير الوساوس على الأداء الدراسي.
• التعاون مع المدرسة: لتوفير بيئة متفهمة تدعم خطة العلاج دون إحراج الطفل.
• تقنيات الاسترخاء: مثل التنفس العميق أو الاسترخاء العضلي لتقليل القلق المصاحب للوساوس.

طرق الوقاية من اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال

لا يمكن دائمًا منع حدوث اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال، خاصة إذا كان مرتبطًا بعوامل وراثية أو عصبية، لكن يمكن التقليل من شدته وتأثيره من خلال بناء بيئة نفسية مستقرة وداعمة. يبدأ ذلك بتشجيع الطفل على التعبير عن مشاعره دون خوف، وتوفير مساحة آمنة للتحدث عن مخاوفه أو أفكاره دون نقد أو سخرية.

كما أن تعزيز الاستقلالية لدى الطفل، وتشجيعه على اتخاذ القرار، وتعلم مهارات التنظيم، يساعد على تقليل احتمالية تطور سلوكيات قهرية. من المهم ملاحظة أي تغييرات غير معتادة في سلوك الطفل، مثل قضاء وقت طويل في أنشطة متكررة أو إظهار ضيق مبالغ فيه، واللجوء إلى مختص عند الحاجة.

يساعد التدخل المبكر في الحد من تطور الاضطراب، ويمنح الطفل مهارات مواجهة فعالة تقيه من تأثير الوساوس على حياته. كذلك فإن تخفيف الضغوط الأسرية وتقليل القلق في البيئة المحيطة بالطفل يلعب دورًا مهمًا في تعزيز صحته النفسية.

في الختام

اضطراب الوسواس القهري لدى الأطفال هو اضطراب نفسي يحتاج إلى فهم ووعي وسرعة في التدخل. قد تبدو بعض السلوكيات غير مقلقة في البداية، لكن استمرارها وتأثيرها الواضح على حياة الطفل يجعل من الضروري السعي إلى التشخيص المبكر والعلاج المناسب.

من خلال الدعم الأسري، والعلاج السلوكي المتخصص، وفهم طبيعة الوساوس والأفعال القهرية، يمكن للطفل أن يتجاوز الصعوبات ويتمتع بحياة أكثر هدوءًا وتوازنًا. إن تعزيز الوعي بهذا الاضطراب يساهم في تحسين جودة حياة الأطفال وتوفير بيئة صحية تساعدهم على النمو النفسي السليم.

المصادر المستعملة لكتابة المقال

منظمات دولية وهيئات طبية

Obsessive-Compulsive Disorder in Children | Children’s Mental Health | CDC

Obsessive-compulsive disorder in children and adolescents – PMC

مصادر أكاديمية وطبية

Obsessive-Compulsive Disorder in Children | Children’s Hospital of Philadelphia

Obsessive-Compulsive Disorder and Related Disorders in Children and Adolescents – Pediatrics – MSD Manual Professional Edition

مقالات ومصادر متعمقة

Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) in Children | Johns Hopkins Medicine