اضطراب السلوك التخريبي: أسبابه وطرق علاجه

يُعد اضطراب السلوك التخريبي أحد أبرز الاضطرابات السلوكية التي تثير القلق لدى الآباء والمربين والمتخصصين النفسيين، نظرًا لتأثيره العميق على النمو الاجتماعي والعاطفي للمصاب، وعلى المحيطين به أيضًا.

يظهر هذا الاضطراب عادة في مرحلة الطفولة أو المراهقة، حيث يتصف المصاب بأنماط سلوكية تتسم بالعدوانية، والعصيان، وتحدي القوانين، وإلحاق الأذى بالممتلكات أو الآخرين دون ندم واضح.

يمثل هذا الاضطراب تحديًا كبيرًا في التشخيص والعلاج، لأنه لا يقتصر على سلوكيات مؤقتة، بل هو نمط مستمر ومتكرر من السلوكيات المضادة للمجتمع، قد يتطور لاحقًا إلى اضطرابات أكثر تعقيدًا إذا لم تتم معالجته مبكرًا.

يهدف هذا المقال إلى تقديم نظرة شاملة ومبسطة حول اضطراب السلوك التخريبي من حيث المفهوم والأعراض والأسباب والأنواع وطرق العلاج والوقاية، بطريقة علمية تساعد الباحث أو القارئ المهتم على فهم الحالة بوضوح.

مفهوم اضطراب السلوك التخريبي

اضطراب السلوك التخريبي (Disruptive Behavior Disorder) هو مصطلح يُستخدم في علم النفس والطب النفسي للإشارة إلى مجموعة من الاضطرابات التي تتسم بسلوكيات موجهة ضد القواعد الاجتماعية والأخلاقية أو تجاه السلطة. يُظهر الأطفال والمراهقون المصابون بهذا الاضطراب أنماطًا من السلوك العدواني، والانتهاك المتكرر للقوانين، والعناد الشديد، وتحدي الأوامر، وإيذاء الآخرين أو الحيوانات أو الممتلكات.

لا تُعتبر هذه السلوكيات مجرد “شقاوة” أو “مرحلة عمرية صعبة”، بل هي سلوكيات متكررة ومستدامة تتجاوز الحدود المقبولة اجتماعيًا وعُمريًا، وتدل على خلل في النمو النفسي والاجتماعي.

في التصنيفات النفسية الحديثة مثل DSM-5، يُستخدم مصطلح “الاضطرابات التخريبية واضطرابات التحكم في الاندفاع والسلوك” (Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders)، ويُدرج تحته اضطراب المعارضة والعصيان، واضطراب السلوك، واضطراب نوبات الغضب المتقطعة.

يتسبب هذا الاضطراب في مشاكل كبيرة داخل المدرسة أو المنزل أو المجتمع، وغالبًا ما يرتبط بمعدلات أعلى من التسرب الدراسي، والتورط في السلوكيات العدوانية أو الإجرامية في مرحلة المراهقة أو البلوغ.

أعراض اضطراب السلوك التخريبي

تظهر أعراض اضطراب السلوك التخريبي بطرق متنوعة حسب العمر والبيئة وشدة الحالة، إلا أن القاسم المشترك بينها هو التمرد على القوانين والأعراف والتصرفات العدوانية أو المدمرة.

من أبرز العلامات السريرية هو العدوان المتكرر تجاه الآخرين، سواء جسديًا أو لفظيًا، مثل الشجار المستمر، أو التنمر، أو إيذاء الزملاء عمدًا. وقد يُظهر الطفل قسوة تجاه الحيوانات أو يكسر الأشياء دون سبب واضح.

كما يتميز المصاب بعدم احترام القواعد في المدرسة أو المنزل، كرفض أداء الواجبات، أو الكذب المستمر لتجنب المسؤولية، أو التهرب من العقوبات. قد تتضمن الأعراض أيضًا الاندفاع الزائد وعدم القدرة على تأجيل الإشباع، ما يؤدي إلى تصرفات غير مدروسة أو متهورة، مثل السرقة أو إشعال الحرائق أو الهروب من المنزل.

من الجوانب النفسية، يُلاحظ على الطفل أو المراهق نقص في الشعور بالذنب أو الندم بعد ارتكاب السلوكيات الخاطئة، ويميل إلى تبرير أفعاله أو إلقاء اللوم على الآخرين. تتأثر العلاقات الاجتماعية بشكل كبير، حيث يعاني هؤلاء الأفراد من صعوبة في تكوين صداقات مستقرة، ويُعتبرون مصدر إزعاج أو تهديد للآخرين. وفي الحالات الشديدة، قد تظهر علامات اضطرابات مرافقة مثل فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)، أو اضطرابات المزاج والقلق، مما يزيد من تعقيد الحالة.

أسباب اضطراب السلوك التخريبي

• العوامل الوراثية: تشير الدراسات إلى وجود استعداد جيني، حيث يكون الأطفال أكثر عرضة إذا كان أحد الوالدين يعاني من اضطرابات سلوكية أو شخصية معادية للمجتمع.
• البيئة الأسرية المضطربة: مثل غياب أحد الوالدين، أو العنف الأسري، أو الإهمال العاطفي، أو القسوة الزائدة في التربية.
• العوامل العصبية: وجود خلل في بعض مناطق الدماغ المرتبطة بضبط السلوك والانفعالات، خاصة في الفص الجبهي والجهاز الحوفي.
• الاضطرابات النفسية المرافقة: مثل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، أو الاكتئاب، أو القلق، التي قد تسهم في ظهور السلوك العدواني.
• تأثير الأقران والمجتمع: الانخراط في مجموعات منحرفة أو بيئات مليئة بالعنف والمخدرات يزيد من احتمال تبني السلوكيات العدوانية.
• العوامل التعليمية: الفشل الدراسي، وعدم التكيف المدرسي، والشعور بالإحباط من عدم النجاح الأكاديمي قد تكون محفزات للسلوك التخريبي.
• العوامل الثقافية والاجتماعية: ضعف القيم الأخلاقية، وانعدام القدوة، والتعرض المستمر للمشاهد العنيفة في الإعلام أو الألعاب الإلكترونية.

أنواع اضطراب السلوك التخريبي

• اضطراب المعارضة والعصيان (Oppositional Defiant Disorder): يتجلى في سلوكيات متكررة من الجدال، والرفض، والعناد تجاه الأوامر، دون أن يصل الأمر إلى الاعتداء أو التخريب المادي.
• اضطراب السلوك (Conduct Disorder): وهو الشكل الأشد من الاضطراب، ويتضمن انتهاكًا صريحًا لحقوق الآخرين أو القوانين، مثل السرقة، والتخريب، والعنف المتعمد.
• اضطراب نوبات الغضب المتقطعة (Intermittent Explosive Disorder): يتميز بنوبات غضب حادة وغير متناسبة مع الموقف، تتخللها أعمال عنف أو تدمير مفاجئة.
• اضطراب التحكم في الاندفاع: يشمل سلوكيات متهورة مثل إشعال الحرائق أو إيذاء الذات أو الآخرين دون تفكير في العواقب.

طرق تشخيص اضطراب السلوك التخريبي

يستند تشخيص اضطراب السلوك التخريبي إلى تقييم شامل للسلوك والنمط العاطفي والاجتماعي للفرد عبر المقابلات الإكلينيكية والملاحظات السلوكية. يبدأ الطبيب النفسي أو الأخصائي بتجميع التاريخ التطوري للطفل، مع التركيز على طبيعة السلوك، ومدى استمراريته، وسياقه الزمني والمكاني.

تُستخدم معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) لتحديد ما إذا كانت الأعراض تفي بمعايير التشخيص. يتضمن ذلك تقييم مدى تكرار السلوكيات التخريبية، ومدى تأثيرها على الأداء المدرسي أو الأسري أو الاجتماعي. كما تُستخدم أدوات قياس نفسية وسلوكية، مثل قوائم التقييم السلوكي التي يملؤها الوالدان أو المعلمون، لتحديد درجة العدوانية والانفعالية.

يُراعى في التشخيص استبعاد الحالات الأخرى التي قد تُظهر أعراضًا مشابهة مثل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أو اضطرابات المزاج، لأن العلاج يختلف تبعًا للتشخيص الدقيق. التشخيص المبكر يُعتبر عاملاً حاسمًا في منع تفاقم الحالة، إذ إن التدخل في المراحل الأولى يزيد من فرص العلاج الناجح ويقلل من تطور السلوك العدواني إلى اضطرابات أكثر خطورة في المستقبل.

طرق علاج اضطراب السلوك التخريبي

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يهدف إلى تعديل أنماط التفكير والسلوك العدواني من خلال تعليم مهارات حل المشكلات وضبط الانفعالات.
• العلاج الأسري: يركّز على تحسين التواصل داخل الأسرة، وتعليم الوالدين أساليب تربوية إيجابية تقوم على الثواب بدلاً من العقاب.
• العلاج الدوائي: قد يُستخدم في الحالات المصاحبة لاضطراب فرط الحركة أو القلق أو الاكتئاب، باستخدام أدوية مثل المنشطات أو مضادات الاكتئاب.
• التدريب على المهارات الاجتماعية: يساعد الطفل على تطوير قدرات التواصل الإيجابي، والتعاون، واحترام القواعد.
• البرامج المدرسية السلوكية: توضع استراتيجيات خاصة داخل المدرسة لمراقبة السلوك وتعزيز السلوكيات الإيجابية.
• العلاج الجماعي: يشجع على التعبير عن الذات ضمن بيئة آمنة، ويعزز التفاعل الإيجابي مع الآخرين.
• التدخل المبكر: كلما بدأ العلاج في سن صغيرة، زادت فرص النجاح وتقليل المضاعفات المستقبلية.

طرق الوقاية من اضطراب السلوك التخريبي

تتمثل الوقاية من اضطراب السلوك التخريبي في تبني استراتيجيات تربوية ونفسية مبكرة تهدف إلى بناء شخصية متوازنة ومنضبطة انفعاليًا. ينبغي للأسرة أن توفر بيئة داعمة ومستقرة، تُشعر الطفل بالأمان والانتماء، بعيدًا عن العنف أو الإهمال. التواصل الإيجابي مع الأبناء والاستماع لمشكلاتهم بجدية يسهم في الوقاية من تراكم الضغوط التي قد تؤدي إلى سلوك عدواني.

كما تلعب المدرسة دورًا محوريًا من خلال الملاحظة المبكرة لأي سلوكيات غير طبيعية، وتطبيق برامج تعليمية تركز على التربية الاجتماعية والانفعالية، وتشجع على التعاون وضبط النفس. تُعد ممارسة الرياضة والهوايات المنظمة من الوسائل المهمة لتفريغ الطاقة الزائدة بطريقة إيجابية، كما أن غرس القيم الأخلاقية منذ الصغر يساهم في بناء ضمير سلوكي قوي.

ولا يقل الدعم النفسي أهمية عن غيره، إذ ينبغي توفير خدمات الإرشاد النفسي للأطفال والمراهقين في المدارس والمجتمعات المحلية، مما يسهم في اكتشاف الحالات مبكرًا والحد من تطورها.

في الختام

اضطراب السلوك التخريبي ليس مجرد “سلوك سيئ” أو “تمرد مراهق”، بل هو اضطراب نفسي وسلوكي يحتاج إلى فهم علمي وتدخل علاجي متكامل. يمثل هذا الاضطراب انعكاسًا لتفاعل معقد بين العوامل الوراثية والبيئية والنفسية، ويؤثر بعمق على حياة الفرد وأسرته ومجتمعه.

التشخيص المبكر والتدخل العلاجي المناسب هما المفتاح الأساسي للحد من تطور الأعراض وتحسين جودة حياة المريض. كما أن دور الأسرة والمدرسة والمجتمع في الوقاية والدعم لا يقل أهمية عن العلاج الطبي أو النفسي.

المصادر المستعملة لكتابة المقال

منظمات دولية وهيئات طبية

Disruptive Behavior Disorders: Symptoms, Evaluation and Treatment – PMC

Disruptive Behavior Disorders (DBD) | Main Line Health

مصادر أكاديمية وطبية

Disruptive Behavior Disorders | Boston Children’s Hospital

Disruptive Behavior Disorders – HealthyChildren.org

مقالات ومصادر متعمقة

ADHD and Disruptive Behavior Disorders – CHADD