اضطراب الوسواس القهري: أعراضه وطرق علاجه

الصحة النفسية مجال واسع تتقاطع فيه الأفكار، والسلوكيات، والمشاعر. من أبرز الاضطرابات التي أثارت اهتمام الباحثين والأطباء على حد سواء، اضطراب الوسواس القهري (OCD)، وهو حالة نفسية معقدة تجمع بين الأفكار المتكررة غير المرغوب فيها (الوساوس)، والسلوكيات القهرية التي يشعر الشخص بالحاجة الملحّة لأدائها. قد يبدو هذا الاضطراب غريبًا أو حتى غير منطقي للآخرين، إلا أن من يعاني منه يعيش صراعًا داخليًا يؤثر على جودة حياته اليومية، وعلاقاته، ووظيفته، وصحته النفسية والجسدية. يهدف هذا المقال إلى توضيح مفهوم هذا الاضطراب بشكل مبسّط وعلمي، مع تسليط الضوء على الأعراض، الأسباب، الأنواع، أساليب التشخيص والعلاج، وطرق الوقاية، لتمكين القارئ من فهمه بشكل أعمق.

مفهوم اضطراب الوسواس القهري

اضطراب الوسواس القهري هو حالة نفسية مزمنة تتسم بوجود وساوس (أفكار أو صور أو اندفاعات متكررة تقتحم الوعي بشكل قهري وغير مرغوب فيه)، وسلوكيات قهرية (أفعال عقلية أو جسدية يشعر الشخص بأنه مضطر للقيام بها لتقليل التوتر الناتج عن الوساوس أو لمنع حدوث أمر سيء متخيَّل). يدرك المصابون غالبًا أن هذه الوساوس أو السلوكيات غير منطقية، لكنهم يعجزون عن مقاومتها دون التعرّض لضيق شديد. يتداخل هذا الاضطراب مع الحياة اليومية، وقد يستغرق وقتًا طويلًا من الشخص كل يوم في التفكير أو الأفعال القهرية. تبدأ الأعراض غالبًا في الطفولة أو المراهقة، وتستمر لفترات طويلة إذا لم يتم التدخل بالعلاج المناسب.

أعراض اضطراب الوسواس القهري

تتنوع أعراض الوسواس القهري، لكن يمكن تقسيمها إلى محورين أساسيين:

1. الوساوس (Obsessions): أفكار أو صور أو اندفاعات متكررة ومزعجة، يُدرك المريض أنها غير منطقية، لكنه لا يستطيع التخلص منها. من أمثلتها: الخوف من التلوث، أفكار عدوانية أو جنسية، التشكيك المستمر (هل أغلقت الباب؟ هل صليت؟ هل جرحت أحدًا؟)، أو الانشغال بالمثالية.
2. السلوكيات القهرية (Compulsions): أفعال متكررة (مثل الغسيل، التحقق، العدّ، ترتيب الأشياء) يقوم بها الشخص لتقليل القلق الناتج عن الوساوس. وقد تكون أفعالًا عقلية مثل التكرار الصامت لأدعية أو كلمات معينة.

غالبًا ما يشعر المصاب بأنه مضطر للقيام بهذه السلوكيات لتخفيف شعور القلق أو لمنع كارثة متخيّلة، رغم علمه بأنها غير مرتبطة بالواقع.

أسباب اضطراب الوسواس القهري

• عوامل وراثية: وجود تاريخ عائلي لاضطراب الوسواس القهري أو لاضطرابات القلق يزيد من احتمالية الإصابة.
• خلل في كيمياء الدماغ: انخفاض مستوى السيروتونين وبعض النواقل العصبية الأخرى قد يكون له دور في تطور الوساوس والسلوكيات القهرية.
• تشوهات دماغية وظيفية: دراسات التصوير أظهرت نشاطًا غير طبيعي في مناطق معينة من الدماغ مثل الفص الجبهي والنوى القاعدية.
• التجارب النفسية المبكرة: مثل الصدمات، الإهمال العاطفي، أو التربية الصارمة التي تعتمد على العقاب.
• الضغوط النفسية: الضغوط الكبيرة قد تكون محفزًا لظهور الأعراض لدى من لديهم استعداد وراثي أو نفسي.
• عوامل بيئية وطبية: بعض الإصابات المناعية أو التهابات الطفولة (مثل متلازمة PANDAS) قد ترتبط بظهور مفاجئ للوساوس القهرية لدى الأطفال.

أنواع اضطراب الوسواس القهري

• وسواس التلوث والتنظيف: الخوف من الجراثيم والعدوى، ويتبعه غسل متكرر لليدين أو تعقيم مستمر.
• وسواس التحقق: التأكد المتكرر من غلق الأبواب، إطفاء الأجهزة، قفل السيارة، إلخ.
• وسواس النظام والدقة: الحاجة إلى ترتيب الأشياء بطريقة معينة، أو الانزعاج من التناسق غير الكامل.
• وسواس الأفكار المحرّمة أو العدوانية: تشمل أفكارًا غير مرغوب فيها حول العنف، الجنس، أو الدين.
• الوساوس العقلية الخالصة: دون سلوك ظاهر، كالتكرار الذهني لأدعية أو كلمات.
• الوساوس القهرية المترافقة مع بطء في الحركة: بعض الأشخاص يقضون ساعات في أداء مهام بسيطة بسبب طقوس معقدة.

طرق تشخيص اضطراب الوسواس القهري

يعتمد تشخيص الوسواس القهري على تقييم نفسي مفصّل من قِبل أخصائي في الطب النفسي أو علم النفس السريري. يشمل التقييم فحص وجود الوساوس والسلوكيات القهرية، ومدى تكرارها وتأثيرها على الحياة اليومية. يُستخدم مقياس مثل Y-BOCS (مقياس الوسواس القهري Yale-Brown) لتحديد شدة الأعراض.

يشترط أن تكون الوساوس أو السلوكيات مستهلكة للوقت (أكثر من ساعة يوميًا)، أو تسبب ضيقًا كبيرًا، أو تؤثر على الأداء الاجتماعي والمهني. يجب أيضًا استبعاد وجود اضطرابات نفسية أخرى لها أعراض مشابهة، مثل اضطراب القلق العام، أو اضطراب التوتر ما بعد الصدمة.

طرق علاج اضطراب الوسواس القهري

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يُعد الخيار الأول والأكثر فاعلية، خاصة تقنية “التعرّض ومنع الاستجابة (ERP)” التي تُعرّض المريض للمثيرات الوسواسية دون السماح له بأداء السلوك القهري، مما يقلل القلق تدريجيًا.
• العلاج الدوائي: تستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) بجرعات عالية نسبيًا مثل فلوكستين، سيرترالين، فلوفوكسامين. تظهر فعالية الأدوية غالبًا بعد عدة أسابيع من الاستخدام.
• العلاج السلوكي الجدلي (DBT): يُستخدم في الحالات المعقدة المصاحبة لاضطرابات في تنظيم الانفعالات.
• العلاج المعرفي العميق (Schema Therapy): يعمل على إعادة بناء أنماط التفكير العميقة المرتبطة بالذات والمخاوف.
• العلاج الأسري: يساعد الأسرة على فهم الاضطراب وتقديم دعم مناسب دون تعزيز السلوكيات القهرية.
• التدخل العصبي (في الحالات الشديدة فقط): كالتنبيه المغناطيسي العميق أو التحفيز الدماغي في الحالات المقاومة للعلاج.

طرق الوقاية من اضطراب الوسواس القهري

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من اضطراب الوسواس القهري، لكنه يمكن تقليل حدته أو منع تفاقمه من خلال عدة خطوات. أولاً، الوعي المبكر بالأعراض ومتابعتها مع مختص نفسي عند ظهورها يساعد في التعامل المبكر مع الاضطراب.

ثانياً، الدعم الأسري والمجتمعي يلعب دوراً مهماً في تخفيف الضغوط النفسية وتقليل التوترات التي قد تزيد من حدة الوسواس القهري. ثالثاً، التدريب على تنظيم القلق باستخدام تمارين التنفس والتأمل وأساليب إدارة الضغوط يساهم في تحسين الحالة النفسية.

رابعاً، من الضروري عدم تجاهل الأعراض أو محاولة إخفائها، حيث إن العلاج المبكر يحسن النتائج بشكل كبير. وأخيراً، من المهم الابتعاد عن الحميات القاسية أو العزلة الاجتماعية التي قد تؤدي إلى تفاقم أعراض الاضطراب.

في الختام

يُعد اضطراب الوسواس القهري أحد أكثر الاضطرابات النفسية إنهاكًا للإنسان، لما يسببه من صراع داخلي بين الفكر والفعل، والمنطق والقلق. ومع ذلك، فإن الفهم الجيد للمرض، واللجوء المبكر إلى العلاج النفسي والدوائي المناسب، يمكن أن يُحدث تغييرًا جذريًا في جودة الحياة. الوسواس القهري ليس ضعفًا في الشخصية، بل اضطراب نفسي يمكن التعامل معه بنجاح، إذا توفرت المعرفة، الإرادة، والدعم.

المصادر المستعملة لكتابة المقال: 

منظمات دولية وهيئات طبية

• Symptoms – Obsessive compulsive disorder (OCD) – NHS
• About International OCD Foundation | All There Is To Know About OCD
• Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) – National Institute of Mental Health (NIMH)

مصادر أكاديمية وطبية

• OCD (Obsessive-Compulsive Disorder): Symptoms & Treatment
• Obsessive-compulsive disorder (OCD) – Symptoms and causes – Mayo Clinic
• Psychiatry.org – What Is are Obsessive-Compulsive and Related Disorders?