اضطراب الشخصية الاعتمادية: مفهومه، أسبابه وطرق علاجه

تتأثر الشخصية بعوامل متعددة لتنتج اضطرابات مختلفة تؤثر على جودة الحياة والعلاقات الاجتماعية. من بين هذه الاضطرابات، يبرز اضطراب الشخصية الاعتمادية كأحد الأنماط التي تنطوي على حاجة مفرطة للدعم والرعاية، تجعل الفرد يشعر بالعجز عن اتخاذ القرارات أو مواجهة الحياة بمفرده.

هذا المقال موجه للباحثين في المجال النفسي والطبي، وللمهتمين بفهم هذا الاضطراب بصورة علمية مبسطة. سنعرض فيه المفهوم، الأعراض، الأسباب، الأنواع، طرق التشخيص، سبل العلاج، والوقاية، بشكل منسق يساعد على تكوين معرفة شاملة حول اضطراب الشخصية الاعتمادية.

مفهوم اضطراب الشخصية الاعتمادية

اضطراب الشخصية الاعتمادية (Dependent Personality Disorder) هو أحد اضطرابات الشخصية ضمن التصنيف الطبّي للاضطرابات النفسية (DSM-5). يتميّز هذا الاضطراب بنمط سلوكي طويل الأمد من التبعية النفسية والاعتماد المفرط على الآخرين لتلبية الحاجات العاطفية، واتخاذ القرارات، وتحمل المسؤوليات الحياتية. يشعر المصاب بصعوبة في تحمل المسؤولية بمفرده، ويخشى الانفصال عن الأشخاص الذين يعتمد عليهم، حتى وإن كانت العلاقة غير صحية أو مؤذية.

يبدأ هذا النمط من التفكير والسلوك في مرحلة البلوغ المبكر، ويؤثر على عدة جوانب من حياة الشخص، مثل العلاقات العاطفية، العمل، واتخاذ القرارات اليومية. وبالرغم من أن طلب المساعدة أمر طبيعي، إلا أن الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب يظهرون اعتمادًا غير متناسب، يتجاوز الحدود المقبولة اجتماعيًا.

أعراض اضطراب الشخصية الاعتمادية

تتجلى أعراض اضطراب الشخصية الاعتمادية في سلوكيات وأفكار ومشاعر تعكس حاجة مفرطة إلى الرعاية، والخوف من الهجر، وعدم القدرة على التصرف بشكل مستقل. المصاب غالبًا ما يجد صعوبة شديدة في اتخاذ القرارات اليومية دون الحصول على كم كبير من النصائح والتأكيد من الآخرين. كما يظهر ترددًا في بدء المهام بمفرده بسبب قلة الثقة بالنفس.

يُظهر الشخص استعدادًا مفرطًا لبذل الجهد، حتى على حساب راحته الشخصية، فقط من أجل كسب رضا الآخرين أو الحفاظ على العلاقة معهم. كما يظل في علاقات مسيئة أو غير صحية خشية من فقدان الدعم. وقد ينتقل بسرعة من علاقة إلى أخرى، بحثًا عن شخص آخر يتولى رعايته أو دعمه.

الخوف من الانفصال أو الشعور بالوحدة أحد المحاور الأساسية في الاضطراب، مما يجعل الشخص دائم التعلق بالآخرين، ويتجنب المسؤولية أو المواجهة بأي ثمن. غالبًا ما يشعر بالعجز، والضعف، وعدم الأمان، مع ميول إلى التشاؤم وضعف الحزم في الرأي أو الموقف.

أسباب اضطراب الشخصية الاعتمادية

تتعدد العوامل التي قد تساهم في ظهور اضطراب الشخصية الاعتمادية، ويمكن تلخيص أبرزها في النقاط التالية:

• العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي لاضطرابات الشخصية أو الأمراض النفسية يزيد من احتمالية الإصابة.
• النشأة في بيئة مُقيّدة: مثل التربية الصارمة أو الحماية الزائدة من قبل الوالدين.
• الإهمال أو الإساءة في الطفولة: خصوصًا إذا شعر الطفل بعدم الأمان أو تعرض للهجر.
• انعدام فرص الاستقلال: مثل عدم السماح للطفل بالتجربة أو اتخاذ قراراته.
• الاعتماد النفسي المبكر على الآخرين: تنشئة تعتمد على أن الآخرين هم من يقررون ما هو الأفضل.
• نقص الدعم العاطفي: في المراحل المبكرة من النمو.
• الصدمات النفسية: كفقدان أحد الوالدين أو الانفصال المبكر عن مقدم الرعاية.
• الاختلال الكيميائي في الدماغ: كعامل بيولوجي محتمل يؤثر على المزاج والسلوك.

 أنواع اضطراب الشخصية الاعتمادية

رغم أن اضطراب الشخصية الاعتمادية يُصنف عادة كنمط واحد ضمن الدليل التشخيصي، إلا أن الباحثين أشاروا إلى إمكانية تصنيفه إلى أنواع أو أنماط فرعية بحسب الصفات الغالبة، ومن أبرزها:

• النوع الخاضع:
  • يميل إلى الطاعة العمياء والتبعية المطلقة للآخرين.
  • يتجنب التعبير عن الرأي خوفًا من فقدان الدعم.
• النوع السلبي – العدواني:
  • يظهر تبعية ظاهرة، لكن يُبطن استياءً داخليًا قد يتجلّى في سلوك غير مباشر.
• النوع القلق:
  • يهيمن عليه الخوف من الانفصال والخسارة، ويُظهر سلوكًا شديد التعلق.
• النوع الاجتنابي – الاعتمادي:
  • مزيج بين اضطراب الشخصية الاجتنابية (الخجل الشديد) والاعتمادية، فيتجنب العلاقات لكنه في حاجة ماسة لها.
• النوع غير القادر على اتخاذ القرار:
  • يتميز بتردد شديد وعجز عن الحسم في الخيارات البسيطة دون الرجوع للآخرين.

 طرق تشخيص اضطراب الشخصية الاعتمادية

يُعتمد في تشخيص اضطراب الشخصية الاعتمادية على التقييم النفسي السريري الذي يُجريه اختصاصي الطب النفسي أو الأخصائي النفسي المدرب. يبدأ التشخيص بجمع معلومات شاملة عن التاريخ النفسي للمريض، وسلوكياته، وطريقة تعامله مع العلاقات والمسؤوليات. يعتمد الطبيب على معايير (DSM-5) لتحديد مدى مطابقة الأعراض مع خصائص هذا الاضطراب.

من المهم التمييز بين اضطراب الشخصية الاعتمادية وحالات أخرى قد تظهر معها أعراض مشابهة، مثل الاكتئاب، أو القلق العام، أو اضطراب الشخصية الاجتنابية. كما يُستبعد وجود أسباب عضوية أو تأثيرات دوائية قد تؤثر على الحكم أو السلوك. في الغالب، لا يدرك الشخص المصاب أن سلوكه غير طبيعي، لكن قد يلجأ للعلاج بسبب مشاكل في العلاقات أو أعراض ثانوية مثل الاكتئاب أو القلق.

 طرق علاج اضطراب الشخصية الاعتمادية

يُعد اضطراب الشخصية الاعتمادية من الاضطرابات القابلة للعلاج، خاصة عند وجود دافع للتغيير وبيئة داعمة. تشمل أبرز طرق العلاج ما يلي:

• العلاج النفسي (العلاج بالكلام):
  • هو الخيار الأول والأكثر فعالية، وخصوصًا العلاج السلوكي المعرفي (CBT).
• العلاج السلوكي المعرفي:
  • يركز على تعديل الأفكار غير المنطقية حول الذات والاستقلالية.
• العلاج النفسي التحليلي:
  • يساعد في كشف الجذور النفسية العميقة لسلوك الاعتمادية.
• العلاج الجماعي:
  • يوفر بيئة داعمة وتعلم مهارات التفاعل مع الآخرين.
• العلاج الأسري:
  • يُستخدم في حال كان للبيئة الأسرية دور في تعزيز السلوك الاعتمادي.
• العلاج الدوائي:
  • لا يُستخدم لعلاج الاعتمادية مباشرة، لكن قد يُستعمل لعلاج الاكتئاب أو القلق المرافقين.
• التدريب على المهارات الحياتية:
  • مثل اتخاذ القرار، والاعتماد على النفس، والتعبير عن الرأي.
• العلاج المعرفي الموجه للعلاقات (Schema Therapy):
  • يركز على أنماط التفكير والسلوك المتكررة منذ الطفولة.

 طرق الوقاية من اضطراب الشخصية الاعتمادية

رغم أن اضطراب الشخصية الاعتمادية يُعد من الاضطرابات التي تبدأ منذ سن البلوغ، إلا أن الوقاية منه تبدأ في الطفولة والمراهقة من خلال تنشئة متوازنة تدعم الاستقلالية وتشجع الطفل على اتخاذ قراراته بنفسه. من المهم أن يشعر الطفل بالأمان والحب غير المشروط، مع وجود مساحة للتجربة والخطأ دون خوف من العقاب أو النقد القاسي. كما أن التثقيف النفسي المبكر حول المهارات الاجتماعية والمرونة النفسية يعزز من قدرة الفرد على التعامل مع المواقف دون الاعتماد الزائد على الآخرين.

بالإضافة إلى ذلك، يُعد التعرف المبكر على علامات التعلق المرضي أو الاعتمادية المفرطة، والتدخل العلاجي في الوقت المناسب، خطوة فعالة للحد من تطور الاضطراب. الدعم الأسري والتشجيع على التعبير عن الذات، وتقدير الإنجازات الشخصية مهما كانت بسيطة، من عوامل الحماية القوية ضد هذا النمط المرضي من الشخصية.

في الختام

اضطراب الشخصية الاعتمادية هو حالة نفسية معقدة، تُؤثر بشكل كبير على العلاقات، والاستقلالية، وتقدير الذات. لكن الفهم العميق لهذه الحالة، سواء من قبل المتخصصين أو الباحثين أو حتى المصابين أنفسهم، يُعد الخطوة الأولى نحو العلاج والتعافي. من خلال الجمع بين العلاج النفسي، والدعم الأسري، والعمل على بناء الاستقلالية الذاتية، يمكن تحقيق تحسّن واضح في حياة المصاب.

وللباحث في المجال النفسي، فإن دراسة هذا الاضطراب تفتح آفاقًا لفهم الديناميكيات العميقة التي تشكل الشخصية، وتُبرز أهمية دور البيئة المبكرة والأسرة في تنشئة أفراد يتمتعون بالتوازن النفسي والاعتماد السليم على الذات.

المصادر المستعملة لكتابة المقال

منظمات دولية وهيئات طبية

Dependent Personality Disorder (DPD): Symptoms & Treatment

Dependent Personality Disorder – StatPearls – NCBI Bookshelf

مصادر أكاديمية وطبية

Dependent Personality Disorder (DPD) – Psychiatric Disorders – MSD Manual Professional Edition

Dependent personality disorder: MedlinePlus Medical Encyclopedia

مقالات ومصادر متعمقة

Dependent Personality Disorder