اضطراب الانفصال عن الواقع: أسبابه وطرق علاجه

اضطراب الانفصال عن الواقع أو ما يُعرف أيضًا باسم اضطراب تبدد الشخصية والغربة عن الواقع هو أحد الاضطرابات النفسية التي تندرج ضمن فئة اضطرابات الانفصال. يتميّز هذا الاضطراب بشعور الفرد بانفصال نفسي أو إدراكي عن ذاته أو عن محيطه، بحيث يشعر وكأنّه يعيش في حلم أو يشاهد نفسه من الخارج. وعلى الرغم من أنّ هذه التجربة قد تكون مؤقتة وعابرة لدى البعض، إلا أنّها لدى آخرين تصبح مستمرة وتؤثر بشكل كبير على جودة حياتهم اليومية.

يهدف هذا المقال إلى توضيح المفهوم العلمي للاضطراب وأعراضه وأسبابه وطرق تشخيصه وعلاجه، بطريقة طبية مبسطة، لتكون مرجعًا تعليميًا وبحثيًا مفيدًا للقارئ والباحث في مجال الصحة النفسية.

مفهوم اضطراب الانفصال عن الواقع

يُعرَّف اضطراب الانفصال عن الواقع بأنه حالة نفسية يشعر فيها الشخص بانفصال مستمر أو متكرر عن ذاته أو عن البيئة المحيطة به. يصف المصابون هذه الحالة بأنهم يشاهدون أنفسهم كما لو كانوا خارج أجسادهم (تبدد الشخصية)، أو يشعرون بأن العالم من حولهم غريب أو غير حقيقي (الغربة عن الواقع).

يُعد هذا الاضطراب من آليات الدفاع النفسي التي يستخدمها العقل لحماية الشخص من القلق الشديد أو الصدمة، إلا أنه عندما يصبح متكرراً أو مستمراً فإنه يتحول إلى اضطراب يحتاج إلى علاج متخصص.

أعراض اضطراب الانفصال عن الواقع

تتنوّع أعراض اضطراب الانفصال عن الواقع بحسب شدّته ومدّته، لكنها تشترك في طابعها الأساسي وهو فقدان الإحساس بالترابط مع الذات أو الواقع. يشعر الشخص وكأنه يشاهد نفسه من الخارج، أو أن جسده غريب عنه، كما قد يشعر أن الوقت بطيء أو أن الأحداث تجري كأنها فيلم لا يشارك فيه.قد يصف البعض إحساسًا بالتنميل العاطفي، أو بأنهم يعيشون داخل فقاعة زجاجية تفصلهم عن العالم الحقيقي.

تترافق هذه الحالة أحيانًا مع نوبات قلق أو اكتئاب أو اضطرابات نوم، ويلاحظ المريض أنه يدرك تمامًا أن إحساسه غير واقعي، وهو ما يميّزه عن الذهان أو الفصام. في الحالات الشديدة، قد يؤدي الاضطراب إلى صعوبة في أداء المهام اليومية وفقدان التركيز والشعور الدائم بعدم الراحة النفسية.

أسباب اضطراب الانفصال عن الواقع

• الضغوط النفسية الحادة: مثل التعرض لصدمات عاطفية قوية أو مواقف تهدد الحياة.
• القلق والتوتر المزمن: حيث يُعد الإجهاد النفسي الطويل أحد أهم العوامل المؤدية للانفصال عن الواقع.
• الصدمة النفسية في الطفولة: كالتعرض للإهمال، أو العنف، أو الحوادث المؤلمة.
• الاكتئاب واضطرابات القلق: إذ يُلاحظ أن الانفصال قد يظهر كأحد أعراض هذه الاضطرابات.
• تعاطي بعض المواد: مثل المخدرات أو الكحول، خصوصاً المهلوسات التي تُحدث خللاً في إدراك الواقع.
• عوامل بيولوجية: كاضطراب في كيمياء الدماغ أو اختلالات في النواقل العصبية مثل السيروتونين والدوبامين.
• قلة النوم والإرهاق الجسدي: مما يضعف قدرة الدماغ على معالجة المعلومات الحسية والانفعالية.

أنواع اضطراب الانفصال عن الواقع

• تبدد الشخصية (Depersonalization): يشعر الشخص بانفصال عن ذاته أو جسده، وكأنه يراقب نفسه من الخارج.
• الغربة عن الواقع (Derealization): يشعر الفرد بأن البيئة المحيطة به غير واقعية أو ضبابية أو كأنها مسرح تمثيلي.
• النوع المختلط: يجمع بين الحالتين السابقتين، إذ يشعر الشخص بانفصال عن ذاته وعن الواقع في الوقت نفسه.

طرق تشخيص اضطراب الانفصال عن الواقع

يُشخّص اضطراب الانفصال عن الواقع عادة من قبل الطبيب النفسي بعد تقييم شامل للتاريخ المرضي والنفسي للمريض. يبدأ الطبيب بمقابلة سريرية مفصلة يستفسر فيها عن طبيعة الأعراض ومدتها وشدتها والعوامل التي تزيدها أو تخففها. يُستخدم في بعض الحالات المقابلات التشخيصية المنظمة مثل مقياس الاضطرابات الانفصالية (SCID-D)، مع استبعاد أي أسباب عضوية أو عصبية.

غالبًا ما تُجرى فحوصات لاستبعاد أمراض الدماغ أو تأثيرات الأدوية والمخدرات. ويُعتمد في التشخيص على معايير الدليل التشخيصي والإحصائي الخامس DSM-5، الذي يشترط أن تكون الأعراض مستمرة ومزعجة وليست ناتجة عن مادة أو حالة طبية أخرى، وأن يدرك المصاب أن تجربته غير واقعية.

طرق علاج اضطراب الانفصال عن الواقع

• العلاج النفسي (العلاج المعرفي السلوكي): يُعد من أكثر الأساليب فعالية، حيث يساعد المريض على إدراك أفكاره غير الواقعية وتعلّم استراتيجيات المواجهة.
• العلاج بالتعرض التدريجي: يساعد المريض على التكيف مع المحفزات التي تثير الأعراض دون الهروب منها.
• العلاج الدوائي: قد يُستخدم في بعض الحالات أدوية مضادة للاكتئاب أو القلق لتحسين التوازن الكيميائي في الدماغ.
• العلاج النفسي الديناميكي: يهدف إلى فهم الصراعات الداخلية القديمة المرتبطة بالصدمة.
• العلاج الجماعي أو الأسري: يعزز الدعم الاجتماعي ويفهم المحيط تجربة المريض.
• تقنيات الاسترخاء واليقظة الذهنية (Mindfulness): تساعد على تقوية الشعور باللحظة الحالية وتقليل الانفصال الإدراكي.
• تنظيم نمط الحياة: عبر النوم الجيد، والتغذية الصحية، وتجنب المنبهات والمواد المخدرة.

طرق الوقاية من اضطراب الانفصال عن الواقع

تتمثل الوقاية من اضطراب الانفصال عن الواقع في تعزيز الصحة النفسية العامة والقدرة على مواجهة الضغوط قبل أن تتحول إلى أزمة نفسية. من المهم تعلم مهارات التكيف وإدارة التوتر بشكل صحي، مثل ممارسة التأمل والرياضة وتخصيص وقت للراحة. كما يُنصح بالبحث عن الدعم النفسي أو الاستشارة المبكرة عند التعرض لصدمات أو أحداث قاسية.

العلاقات الاجتماعية الداعمة تلعب دورًا وقائيًا هامًا، إذ تقلل من الإحساس بالعزلة. كذلك يجب تجنب استخدام المواد المخدرة التي قد تخلّ بإدراك الواقع، والمحافظة على نمط حياة متوازن يحافظ على صحة الدماغ والجهاز العصبي.

في الختام

اضطراب الانفصال عن الواقع هو تجربة نفسية معقدة تجمع بين الغربة عن الذات والعالم المحيط، وقد تتحول من حالة مؤقتة إلى اضطراب مزمن إن لم يُعالج بشكل مناسب.فهم هذا الاضطراب والتعامل معه بوعي يساعد في التخفيف من معاناة المصاب ويدعم عملية التعافي النفسي.

العلاج متاح وفعّال عندما يُشخّص مبكرًا، خاصة إذا تم ضمن بيئة داعمة وتحت إشراف مختصين في الطب النفسي. من المهم أن يدرك القارئ أن الإحساس بالانفصال لا يعني الجنون، بل هو نداء من النفس بحاجة إلى الرعاية والفهم، وأن العلاج النفسي اليوم يقدّم أدوات فعالة لاستعادة الإحساس بالحياة والواقع من جديد.

المصادر المستعملة لكتابة المقال

منظمات دولية وهيئات طبية

Depersonalization-derealization disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic

Depersonalization-Derealization Disorder: Causes & Treatment

مصادر أكاديمية وطبية

Dissociative disorders – NHS

Derealization: Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment

مقالات ومصادر متعمقة

Dissociation and dissociative disorders | Better Health Channel